MDR Cultivo: 5. Excluir los medicamentos usado para tratar la RAM. Tabla 6: Dosis de medicamentos antituberculosis de primera línea para personas menores de 15 años Medicamentos Primera Fase Diaria egunda Fase S Tres veces por semana Dosis (mg/Kg) Dosis máxima diaria Dosis (mg/Kg) Dosis máxima por toma Isoniacida (H) 10 (10 -15) 300 mg 10 (10-20) 900 mg Rifampicina (R)* 15 (10-20) 600 mg 15 (10-20) 600 mg Pirazinamida (Z) 35 (30-40) 1500 mg Etambutol (E) 20 (15-25) 1200 mg Rango de dosis de medicamentos entre paréntesis. Los antecedentes de abandono o tratamiento irregular. Peso: Expresarlo en Kg. CADENA de FRÍO en. Tiene las siguientes funciones: • Realizar baciloscopías, cultivos de micobacterias y pruebas de sensibilidad rápida en su jurisdicción. 5. b. Prueba Nitrato Reductasa (Griess) Es una prueba fenotípica de tamizaje directa que se realiza a partir de muestras de esputo con baciloscopía positiva (una cruz o más). La actual norma puede tener más o Este caso no se notifica en el informe operacional, porque ya fue notificado por el EESS de origen. Conducir la implementación de planes de promoción de la salud, los cuales deben priorizar: • Actividades educativas que permitan promover la importancia del autocuidado, el reconocimiento precoz de síntomas de tuberculosis, su mecanismo de transmisión y la búsqueda de atención en el EESS. 95, Copyright © 2023 Ladybird Srl - Via Leonardo da Vinci 16, 10126, Torino, Italy - VAT 10816460017 - All rights reserved, Descarga documentos, accede a los Video Cursos y estudia con los Quiz. - El nivel regional y de DISAs a las redes de salud. Carta De Derechos Del Afiliado Y Del Paciente (060519-0021)5_1.pdf. Establecimiento de Destino: Lugar donde se traslada para continuar su tratamiento 8.- IDENTIFICACION DE LA PERSONA QUE TRASLADA: Esta información corresponde al profesional de la salud del establecimiento que está realizando el traslado. Laboral: Cultivo inicial: fecha. La actualidad en Seguridad del Paciente en un clic: últimos tuits de @sanoysalvoblog. En casos de transferencias a otros países debe coordinarse con la ESN PCT para realizar la referencia internacional, de acuerdo al formato contenido en el Anexo N° 9 de la presente Norma Técnica de Salud y confirmación de la continuación del tratamiento en el país de destino. Diagnóstico. TIPO DE RESISTENCIA: Registrar el tipo de resistencia: MDR, mono o poli resistencia, XDR, 13. 39 o. LITUMA A. NTS N° 10t - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Tabla 13: Indicación y el tiempo de inicio de tratamiento de los esquemas antituberculosis .. . Una vez que se haya dado alta al paciente, el médico tratante debe realizar 6 controles mensuales. NORMA TECNICA DE TUBERCULOSIS 2013 Ver todos Prepara tus exámenes de la mejor manera Regístrate en Docsity para descargar documentos y prepararte con los Quiz regístrate y obtén 20 puntos base para empezar a descargar Deja la primera valoración para este documento Vista previa parcial del texto - Recomendar medidas correctivas a partir de las "No Conformidades" halladas. o Al alta hospitalaria, la continuación del tratamiento será en instituciones o en domicilios acondicionados con medidas de control de infecciones. 6.2.3 Laboratorios de Nivel Intermedio Son los laboratorios de hospitales o centros de salud cabeceras de Red. 69 NTS N° • MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS 11. 7. e. Reporte de la cohorte de pacientes con TB-VIH Evaluar el resultado del tratamiento de la cohorte de pacientes con TB y VIH que reciben esquema para TB sensible utilizando el formato de Cohorte de casos con TB que inician tratamiento con medicamentos de primera línea (Anexo N°14). Evaluación y análisis de los indicadores de la ESN PCT La ES PCT en los diferentes niveles de atención, deben realizar el reporte y análisis de los indicadores operacionales, epidemiológicos y de estudios de cohorte para la oportuna toma de decisiones. No diario. Todas sus actividades deben ser registradas en un libro de actas. TIPO DE MUESTRA: Anotar si es esputo, aspirado gástrico, ganglio, pleura, liquido pleural, líquido céfalo-raquídeo, etc. d. Fallecido: Paciente que fallece por cualquier razón durante el tratamiento de la tuberculosis. DE MAMESO BASTERO/0W INICIAL IBA OSCOPIA DE CONTROL PRUEBAS DE SENSIBILIDAO RAD COMECCIONTBAAN DIABETES DANS ' n ¢ 2 .- A " o o / z O o o o . 00. a 4 ks, Z n c D.G- O. LITUMA A. s. h im J. avala r MINISTERIO DE SALUD . • Remitir las muestras de esputo, con sus respectivas solicitudes de investigación bacteriológica, al laboratorio local de su referencia de acuerdo a las medidas de bioseguridad. 5.1.8 Condición de ingreso según antecedente de tratamiento: a. Caso nuevo: Paciente con diagnóstico de tuberculosis que nunca ha recibido tratamiento anti-tuberculosis o que lo ha recibido por menos de 30 días consecutivos ó 25 dosis continuas. - Reevaluar el caso de acuerdo al resultado de la prueba de sensibilidad y la evolución clínica. 33 NTS N° '10'1 MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Es indicado por el médico consultor. OTRAS COMORBILIDADES: Anotar si al momento de diagnóstico de TB tiene antecede de otras comorbilidades: insuficiencia renal, asma EPOC, alcoholismo, drogadicción, etc. • El médico tratante debe valorar individualmente la indicación de TPI en las personas con diagnóstico de TB latente que pertenezcan a los siguientes grupos de riesgo: personas con insuficiencia renal crónica, neoplasias de cabeza y cuello, enfermedades hematológicas malignas, terapias prolongadas con corticoides o inmunosupresores, silicosis, diabetes mellitus, gastrectomizados, candidatos a trasplante y personas con imagen de fibrosis residual apical en la radiografía de tórax quienes nunca recibieron tratamiento para TB. 38 x Electrolitos (Na, K, CI) (si esquema incluye inyectables) x Según indicación de médico consultor TSH (si esquema incluye Eto o PAS) Baciloscopía de control Mensual Cultivo de control Mensual x Evaluación por enfermería Mensual Evaluación por médico consultor Trimestral Procedanzentos k Estudio',: eses de tratamiento* 2 6 Hemograma completo Glicemia en ayunas Creatinina Perfil hepático x x Evaluación por médico tratante x Mensual Entre 18 NTS N° t)t - MINSA/DGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS 5. Es responsabilidad de la autoridad regional de salud y de las direcciones de salud garantizar la dotación de recursos humanos que permitan asegurar la adherencia al tratamiento establecido en la presente norma. Salaverry 801, Jesús. Antecedente de irregularidad al tratamiento, abandono o terapia no supervisada. 64 ❑TUIAA A. NTS N° - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS El Ministerio de Salud, a través a la Dirección de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud — DARES, o quién haga sus veces en las entidades de nivel nacional del Sector Salud, se encarga de la programación, adquisición, almacenamiento y distribución de los productos de suministro centralizado en coordinación con órganos técnicos del nivel nacional y las respectivas DISA/DIRESA/GERESA según corresponda. d. Libro de registro y seguimiento de pacientes que reciben medicamentos de primera línea (Anexo N° 4) Registrar a las personas diagnosticadas de tuberculosis que viven en la jurisdicción del EESS y que inician tratamiento con medicamentos de primera línea. 88 NTS N° • MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS INSTRUCTIVO ANEXO N° 7: TARJETA DE CONTROL DE TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS DE SEGUNDA LÍNEA 1. En la segunda fase se debe administrar 54 dosis tres veces por semana (lunes, miércoles y viernes o martes, jueves y sábado) por 4 meses. En los casos de TB infantil que son contactos de un caso con TB resistente, se debe: - Obtener muestras para baciloscopía, prueba de sensibilidad rápida, cultivo y prueba de sensibilidad convencional. • Implementar y realizar pruebas especializadas para el diagnóstico de la tuberculosis: sensibilidad, tipificación, entre otras. NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA. Duración del tratamiento y el uso de inyectables en TB resistente: La duración total de los tratamientos para TB resistente es guiada por la conversión de los cultivos. A.3 Esquema para TB sensible: La nomenclatura del esquema se representa de la siguiente manera: 2RHZE / 4R3H3 / \_ Los números delante de las siglas indican los meses que durará el tratamiento con esos fármacos El subíndice indica el número de veces por semana que recibirá el fármaco. h im J. avala r MINISTERIO DE SALUD No t4is-2313111;t4.5,4 <2- "i=' (/ ,4 NDOtErIBRE d e j zoi.B Visto el Expediente N° 13-076099-001, que contiene los Memorandos N° 3185- 2013-DGSP/MINSA y 3727-2013-DGSP/MINSA, así como los Informes N°s 020-2013- DGSP-ESNPCT/MINSA y . • Informar sobre prevención de la tuberculosis en los centros laborales y promover la no discriminación laboral. No se recomienda utilizar soluciones preparadas de manera no industrial. Esta prueba es realizada por el Laboratorio de Micobacterias del INS a partir de cultivos positivos de micobacterias. Cicloserina Sí requiere 250 mg una vez al día o 500 mg 3 veces por semana. Tabaquismo ( ) 14. Kg. En la primera fase se debe administrar 50 dosis diarias (de lunes a sábado) por 2 meses. 5.1.9 Condición de egreso de pacientes con TB pulmonar en tratamiento con esquemas para TB sensible: a. Curado: Paciente con confirmación bacteriológica al inicio, que concluye el esquema de tratamiento y cuenta con baciloscopía de esputo negativa en el último mes de tratamiento. Todo paciente con comorbilidad TB-EHC debe recibir los esquemas de tratamiento 45 D. LITLIMA A. NTS N° ko`\ - MINSA/DGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Garantizar la administración del tratamiento directamente observado e identificar en forma precoz los potenciales factores que lleven al tratamiento irregular o al abandono del tratamiento, especialmente los relacionados a creencias, aspectos culturales o actividades económicas. d. Fallecido: Paciente que fallece por cualquier razón durante el tratamiento de la tuberculosis. BACILOSCOPIA: Registrar en el tipo de baciloscopía: • SINTOMÁTICO RESPIRATORIO: Anotar N° de muestra 1 y 2 y resultado: (-), (+). 6.2 LA RED DE LABORATORIOS DE SALUD PÚBLICA Y TUBERCULOSIS 6.2.1 Laboratorio de Micobacterias El Laboratorio de Micobacterias del INS se constituye en el Laboratorio de Referencia Nacional de Micobacterias (LRNM) y tiene las siguientes funciones: • Establecer las normas y políticas que rigen los procedimientos de laboratorio en el diagnóstico de la tuberculosis a nivel nacional. Usar etambutol cuando se demuestre que la cepa es sensible. El Director General de la DISA o el Director Regional de la DIRESA/GERESA o la que haga sus veces, es responsable de la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de la Tuberculosis, a través del Coordinador Regional o del Coordinador de la DISA . A. DATOS DEL EESS Indicar el nombre completo del establecimiento (hospital, centro de salud, puesto de salud u otra institución) donde se detecta la RAM y el nombre de la Dirección de Salud a la que pertenece el establecimiento. Laboral' Prueba de sensibilidad: fecha: / / Resultado. • Realizar vigilancia de la resistencia a los medicamentos anti-tuberculosis en el país en coordinación con la ESN PCT. 18. 6.2.4 Laboratorios de Nivel Local Son los laboratorios de los EESS del primer nivel de atención que realizan la prueba de baciloscopía directa. Calidad de la muestra: Adecuada: Inadecuada: 12. Sirve para realizar el consolidado nacional trimestral semestral y anual de la producción de pruebas de laboratorio para el diagnóstico de tuberculosis en todo el país. • SEGUIMIENTO DIAGNOSTICO: Anotar N° de muestra 3 al 8 y resultado como en el caso anterior. Las interacciones más frecuentes se muestran en la Tabla 17 de la presente Norma Técnica de Salud. Ex. • Actividades de comunicación y movilización social regional y local de manera periódica, focalizadas en áreas de elevado riesgo de transmisión de la TB. To learn more, view our Privacy Policy. 3. fAv. TAMEA.E o u . • Realizar el control externo de calidad de baciloscopía a los laboratorios locales de su jurisdicción. CULTIVOS: Anotar fecha de siembra, fecha de lectura y resultado. C) Propiciar el abordaje de las determinantes sociales mediante un enfoque de gestión territorial Coordinar con el responsable de promoción de la salud para: Realizar un mapeo de actores sociales en la jurisdicción del EESS. Las presentaciones separadas también se usarán en esquemas modificados por 30 D. LITUMA A. TB H resistente 2 (REZLfx)/7 (RELfx) Terapia diaria excepto domingos por 9 meses Ajustar estos esquemas según resultado de PS convencional a medicamentos de 1 y 2 línea TB R resistente 6 - 8 (HEZLficKmEtoCs) / 12 (HEZLfxEtoCs) Terapia diaria excepto domingos 12 a 18 meses TB H y R resistente (TB MDR) 6 - 8 (EZLfxKmEtoCs) / 12 - 16 (EZLfxEtoCs) Terapia diaria excepto domingos meses NTS N° 101 - MINSA/DGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Para el uso de aquellos medicamentos que no se encuentren en el PNUME, la ESN PCT deberá gestionar su autorización ante la DIGEMID de acuerdo a la normativa vigente para la utilización de medicamentos no considerados en el Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales. - Del nivel red de salud a las microredes y/o establecimientos de salud, 2 veces al año (evaluación local). En la parte izquierda del formato anotar el nombre de la Región de Salud, Red, Microrred y EESS. Prueba de sensibilidad: Marcar con una equis (X) si se solicita procesar una prueba de sensibilidad rápida o convencional. Durante el tratamiento ajustar las dosis de acuerdo al incremento del peso del niño. Consolidar la información operacional de la ES PCT de los EESS: Informe operacional, informe bacteriológico, estudios de cohorte, base nominal y remitirlo al nivel inmediato superior. clavulánico E. MEDICAMENTOS CONCOMITANTES ( excluir medicamentos para tratar la RAM) Nombre Dosis Fecha inicio Fecha de término Motivo de uso F. ENFERMEDADES O CONDICIONES PATOLÓGICAS CONCOMITANTES (Marcar con X) 1. Marcar con una (X) el medicamento anti-TB sospechoso de la RAM. - Formato de notificación inmediata del tratamiento (inicio de tratamiento) con medicamentos de segunda línea (Anexo N° 18). 6.3.1.3 PREVENCIÓN TERCIARIA Es el conjunto de acciones dirigidas a la rehabilitación de las personas afectadas por tuberculosis que presentan complicaciones durante su enfermedad y que provocan secuelas físicas, cuya finalidad es mejorar la calidad de vida de los pacientes. b. Tratamiento completo: - Paciente con confirmación bacteriológica al inicio, que concluye el esquema tratamiento con buena evolución y en quien no fue posible realizar la baciloscopía de esputo en el último mes de tratamiento. CultIvo Fecha de toma • Codlgo Lab. Diagnostica de manera simultánea tuberculosis y la resistencia a isoniacida y rifampicina. Aminoglucósidos (Amikacina, Kanamicina), Capreomicina Dolor en sitio de inyección, hipokalemia e hipomagnesemia, nefrotoxicidad, ototoxicidad vestibular y coclear, parestesias. GESTACION: Anotar si al momento o durante el tratamiento la paciente está gestando CONDICIÓN DE EGRESO: Deberá anotarse la fecha en el casillero respectivo cuando el paciente es dado de alta. En los casos de TB XDR la duración de los carbapenems e inyectables de segunda línea será determinado de acuerdo a la evolución clínica, bacteriológica y radiológica evaluada por los médicos tratantes de la UNET en coordinación con el CNER. LOCALIZACIÓN DE LA TB: Marcar Con un aspa (X) solo en uno de los casilleros TB PULMONAR O EXTRAPULMONAR. Pjt1 O U. No rechazar ninguna muestra. Otra prueba de diagnóstico realizada Fecha y resultado último frotis: Fecha de inicio de tratamiento. I. DATOS DEL MEDICO NOTIFICADOR Anotar los nombres, teléfono, correo electrónico del profesional notificador. Gravedad de la RAM: Marcar con una (X) según corresponda. him J. avala r MINISTERIO DE SALUD No t4is-2313111;t4.5,4 <2- "i='(/ ,4 NDOtErIBRE dej zoi.B Visto el Expediente N° 13-076099-001, que contiene los Memorandos N° 3185- 2013-DGSP/MINSA y 3727-2013-DGSP/MINSA, así como los Informes N°s 020-2013- DGSP-ESNPCT/MINSA y 022-2013-DGSP-ESNPCT/MINSA, de la Dirección General de Salud de las Personas; CONSIDERANDO: Que, los artículos I y II del Título Preliminar de la Ley N° 26842, Ley General de Salud, señalan que la salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo, por lo que la protección de la salud es de interés público, siendo responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promoverla; Que, el artículo 2° de la Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud establece que el Ministerio de Salud es el ente rector del Sector Salud que conduce, regula y promueve la intervención del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana, a través de la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de su salud y del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona, desde su concepción hasta su muerte natural; Que, el artículo 1° de la Ley N° 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, estipula que el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud - SNCD, tiene la finalidad de coordinar el proceso de aplicación de la política nacional de salud, promoviendo su implementación concertada, descentralizada, coordinando los planes y programas de todas las instituciones del sector, a efecto de lograr el cuidado integral de la salud de todos los peruanos y avanzar hacia la seguridad social universal en salud; Que, por Resolución Ministerial N° 383-2006/MINSA, de fecha 20 de abril de 2006, se aprobó la NTS N° 041-MINSA/DGSP-V.01: "Norma Técnica de Salud para el Control de la Tuberculosis", modificada posteriormente mediante Resolución Ministerial N° 579- 2010/MINSA, de fecha 16 de julio de 2010; Que, la Dirección General de Salud de las Personas es el órgano técnico normativo en los procesos relacionados a la atención integral, servicios de salud, calidad, gestión sanitaria y actividades de salud mental, estando a cargo de establecer las normas, ejecutar pnies ap ensiumAl IS01191dS0211-101EIVH 3CI 121001/11 •asanbliqnd Á asanbwnwoo 'esailsiBad •dseseauou abp/e!ouaiedsuelyad.qob esww Avvvvviaw :uclooaqp el ua 'PnleS ap lap leuopnrnsui lepod la ua lepais!wv\i uópnlosad aluasaid el ap uópeoncind el sauopeownwoe ap lepuag ewoije et e JeWeou3 -'.9 011199-IV .VSNIIA1/0603-6L9 oN ieuals!wv\I uópniosad iod epeqoide 'euoieowpow ns Á „spoinoiaqni el ap p wad mies ap ealupál eunoN„ :l.CrA-dSOONSNIIA1-1-170 oN SIN el pqoade anb VSNIlA1/9003-£2£ .K1 ppels!wvg uópniosad el ()pala uis Jefea oln311JV •uópowspni ns ua OAITELLIJOU oluawnoop aluesaid lap oluawidwno top uópeniene Á eo!upeT epuelspe `uopmadns 'uópeTpedeo `Lióisnpp el ap saiqesuodsai uos sepan sns ueBeq anb sei o pnies ap saleuoffiad sepuaiag `lonjas ap seleuoffied seuopoalu lonleS ap seuopoala sei -05 01113IPV .ews!tu el ap olua!wudwno lap uómivadns eo!uoal epuels!se el owoo Ise `leuoffial ¡ami ta elseq pnleS ap e21-13U etwoN awasaid el ap uo!snno el Spotnopgnl ap ¡aquoe uopuaneid ap puopeN epeT!ues effialagsg el e Á seuosiad set ap PnleS ap lepuaD uppoaqa el e Je6ieou3 01n311' lepals!wiN noniosad awasaid el ap aluei6alw aped anb `„sisoinoPgn± Jod sepeTpate seuosiad sal ap uopuaiv el wad pnies ap eo!uou eunoN„ 607\-dSSCINSNIIA1- hOkoN SIN :3A1311S313 3S :pnies ap opels!um talo Áai `L99LZ oN Aal el ap og °naipe pp (i ppm la ua oppenelsa 01 uoo pepitwojuoo aa :Á :(a) pnies ap eilswiwao!A el ap A eopunr eposasv ap piauas eupge et ap iepueo eiopaqa et ep `seuOsJad sei ap pnies ap IBJG1190 U9190alla et ap (a) lepuas eiopain el ap OpeSIA lo U00 :seuospd sei ap pnies ap lepues uópoaa!a el Jod olsandoid 01 e opueTs3 ue iespimun owaiweinBase talo opiew ta ua uopuaie ap anbolue un ap seneil e `spoinopqn1 el ap epualenaid el alnwwsp e i!nquiuoo se peppuil eAno Spoinopqn± Jod sepeloale seuospd sei ap UOIOUGly et wad pnies ap eopoei ewaoN et olsendold eq seuosiad set ap pnies ap lamas uopoaqa el 'oppes ase ua 'ene :seumeowpow sns Á VS-900Z-EZO oN owalcInS opioaa Jod °pegada 'pnies ap ouals!wn pp sauopund Á uopezpeffie ap oluawelBa lap .1,17 oinojpe pp (p ieJam la ua ols!naid ot e alwojnoo nópezlleiwaosap el ap opceinoo to ue seuospd set ep pnies ap epin ep adep Jod sewelBoid sol ep L epualadwoo ns ap owiwe pp sapuopeN sepewes seffialailsg se' ap ollonesep la Jeniena Á el J2q0Jde D. LITUMA A. NTS N° 't 04 - MINSA/DGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS En presencia de compromiso tanto pulmonar como extra-pulmonar el caso se define como TB pulmonar. B) Comunicación social Implementar actividades de abogacía, comunicación y movilización social (ACMS) relacionados a la TB como enfermedad de salud pública. Hacer el seguimiento del paciente hasta su ingreso. 16. 11. El coordinador de la ESR PCT y de la ES PCT-DISA debe remitir el formato consolidado de la Región de Salud o de la Dirección de Salud hasta la primera semana de diciembre del año siguiente. El historial de contactos y sus perfiles de sensibilidad a medicamentos. H.4 Interacciones medicamentosas En todo afectado con TB debe evaluarse la eventual aparición de interacciones medicamentosas con otro tipo de fármacos. 1.- IDENTIFICACION DEL PACIENTE Nombre: Nombres y Apellidos Edad: Años cumplidos N° de Ficha Clínica: del establecimiento de origen Rut o DNI: Corresponde a la cedula de identificación del enfermo Domicilio: Según corresponda Nombre Calle y N°: Corresponde al lugar donde vive el enfermo Comuna, Distrito, Departamento, Municipio: Corresponde al lugar donde se encuentra ubicada la calle donde vive el enfermo N° de Telefono: Autoexplicativo País: Autoexplicativo Lugar de Origen: Corresponde a los datos del lugar donde el enfermo está efectuando el tratamiento Lugar de Destino: Corresponde al lugar donde se trasladara el enfermo para continuar su tratamiento Pueblo Indígena declarado e lengua que habla: 2.- ANTECEDENTES DIAGNOSTICO EPISODIO ACTUAL DE TBC. 8. Establecerá los mecanismos necesarios para hacer las coordinaciones intersectoriales e intergubernamentales, con participación de la Autoridad Regional de Salud o de las Direcciones de Salud, orientadas a modificar sustancialmente las condiciones socio económicas en que vive la población afectada, como condición clave para vulnerar efectivamente la enfermedad, en ejercicio de la responsabilidad 54 D, L1TUMA A. NTS N° 10e1 - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS del Estado y del Ministerio de Salud para defender el bien público en salud. El EESS que deriva un paciente, NO DEBE registrarlo como CASO, en el libro de registro de casos. En la Tabla 13 de la presente Norma Técnica de Salud se presenta el resumen de la indicación y el tiempo de inicio de los esquemas de tratamiento para la TB sensible y para la TB resistente. Es realizada por el INS y los Laboratorios de Referencia Regional validados por el INS. 3 veces por semana. DNI: Anotar el número de DM EESS DE PROCEDENCIA: Anotar el EESS de donde procede la muestra, puede ser una unidad tomadora de muestra o de otros laboratorios locales. Si el paciente es SR y tiene además rayos X. anormal debe marcarse solo como rayos X anormal. La prueba está indicada para la detección de TB pulmonar y extra- pulmonar a partir de muestras de esputo, aspirados bronquiales, 24 NTS N° ICLI - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS aspirado gástrico, líquidos corporales (excepto sangre y orina), y de tuberculosis resistente a medicamentos de primera línea, en los siguientes casos: - TB en menores de 15 años. 15. Factores de riesgo TB resistente a medicamentos: U. LITUMA salo' de /S C 10. El diagnóstico de un caso de TB pulmonar infantil sin confirmación bacteriológica será realizado por el médico pediatra o por el médico consultor y debe sustentarse en por lo menos tres de los siguientes criterios: - Contacto de caso TB pulmonar frotis positivo dentro de los últimos 12 meses. Actualización 2021. Por cada 250 mg de cicloserina debe administrarse 50 mg de piridoxina (vitamina B6) por vía oral. EESS. 23. A fin de garantizar la eficiente operación de la ESN PCT se establecen cuatro niveles de organización: - Nivel Conductor — Normativo Nacional. 00 a 4 ks , Z n c D.G- O. LITUMA A. s . Usar las abreviaturas de cada medicamento. 35 x Prueba rápida o ELISA para VIH 1-2 Prueba de embarazo (mujeres en edad fértil) x Radiografía de tórax O. UTUMA A. La indicación de la TPI es responsabilidad del médico tratante del EESS y su administración es responsabilidad del personal de enfermería. - Evaluación clínica sugestiva para TB. - Unidades Recolectoras de Muestra (URM). INFORMACIÓN ACERCA VIH: Marcar con una equis (X), si el paciente recibió consejería, si realizó una prueba de VIH (indicar fecha de prueba y resultado), si inició tratamiento anti-retroviral (TARGA), (indicar fecha) y si recibió Terapia preventiva con cotrimoxazol (TPC) (anotar fecha). Su llenado es responsabilidad del analista del laboratorio de tuberculosis en sus diferentes niveles. Realizar pruebas de sensibilidad a medicamentos antituberculosis de manera obligatoria. Fármacos administrados: Medicamentos incluidos en el esquema que está recibiendo el enfermo y su dosificación. 59 NTS N° - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS A nivel local, los equipos multidisciplinarios de salud deben manejar y notificar toda RAM, solicitando la oportuna evaluación por médico consultor. Convulsiones ( ) 2. C) Farmacovigilancia El personal de salud debe vigilar la ocurrencia de reacciones adversas a medicamentos (RAM) durante el tratamiento antituberculosis. Los medicamentos serán provistos por el EESS donde recibe el tratamiento. Otra señal positiva en contemplar a los Determinantes Sociales de la Salud en la . - Nivel Ejecutor Local en microrredes y establecimientos de salud (EESS). C.2 Reducción de la incidencia de tuberculosis en PVVS La PVVS sin enfermedad tuberculosa activa debe recibir terapia preventiva con isoniacida (TPI) durante 12 meses, según lo dispuesto en el numeral 6.3.1.2 de la presente Norma Técnica de Salud. c. Personas con antecedentes de hepatopatía crónica, daño hepático secundario a isoniacida o con historia de reacciones adversas a este fármaco. que favorecerán de manera contundente a controlar la Tuberculosis en el Perú es Recaída luego de haber sido dado de alta con medicamentos de segunda línea. • Personas con diagnóstico de infección por VIH independiente del resultado del PPD. De acuerdo al resultado de las pruebas rápidas a isoniacida y rifampicina se establecen los esquemas empíricos definidos en la Tabla 9 de la presente Norma Técnica de Salud. 6. Kanamicina Sí requiere 12 — 15 mg/Kg. 13. 254 https:doi.org1.1743rpmesp.221.32.6764 Citar como: Ugarte-Gil C, Curisinche M, Herrera-Flores E, Hernandez H, Rios J. Situación de la comorbilidad tuberculosis y diabetes . 78 CONDICIÓN DE INGRESO (marque una casilla) Abandono recuperado Transferencia recibida Nuevo Recaída Red de Salud: Establecimiento de Salud: N° Historia Clínica: I I Peso: F E Edad: mts. El llenado es responsabilidad del personal de enfermería de la ES PCT del EESS. Asimismo, la rehabilitación laboral debe ser considerada para que la persona se reinserte a actividades productivas, sin que ello signifique que vuelva a exponerse a los mismos factores de riesgo que lo llevaron a enfermar. solicitado: Baciloscopia: 1ra M Otro: Especificar: Antes tratado: Recaida: Seg. 8. - En los pacientes con factores de riesgo para TB- resistente y/o deterioro clínico radiológico y en quienes no se puede esperar el resultado de PS rápida o convencional para iniciar tratamiento, la indicación del esquema estará a cargo del médico consultor. Su funcionamiento es responsabilidad del Jefe del EESS. PAS Sachet No requiere 4 g cada 12 horas. LOCALIZACIÓN DE LA ENFERMEDAD: Marcar con una equis (X) la localización de la TB: pulmonar o extrapulmonar, en caso de ser extrapulmonar, especificar la localización (ejemplo: meníngea, pleura!, Mal de Putt, otros). c. Libro de registro de muestras para investigación bacteriológica en tuberculosis (Anexo N° 3) Registrar los datos de las muestras procesadas por el laboratorio de TB para investigación bacteriológica con sus correspondientes resultados de baciloscopía, cultivo, prueba de sensibilidad rápida, tipificación, entre otros. b. Libro de registro de sintomáticos respiratorios (Anexo N° 2) Registrar todos los sintomáticos respiratorios (SR) identificados, examinados y diagnosticados con tuberculosis en el EESS. Etambutol Neuritis retrobulbar, neuritis periférica, reacciones cutáneas. Establecer el sistema de registro e información de las actividades de la RLT. CALIDAD Y CANTIDAD DE MUESTRA: Anotar la evaluación macroscópica de la muestra: muco-purulenta, purulenta, hemoptoica, salival, etc. D.1 Diagnóstico de la resistencia a medicamentos anti-tuberculosis D.1.1 Pruebas rápidas para la detección de tuberculosis multidrogorresistente (TB MDR) Las pruebas rápidas fenotípicas y moleculares para la detección de TB MDR son: a. Prueba MODS (Microscopic Observation Drug Susceptibility) Es una prueba fenotípica de tamizaje directa a partir de muestras de esputo con baciloscopía positiva o negativa, indicada antes o durante el tratamiento anti tuberculosis. - Formatos de supervisión: Redes de Salud, Hospital Regional, Microrredes y EESS. Si durante el tiempo de espera del resultado del cultivo el paciente continúa con tos y expectoración, se deberán solicitar dos baciloscopías de diagnóstico cada dos semanas. Categorías de casos en tratamiento para TB resistente: - Casos nuevos con TB MDR confirmada - Casos antes tratados con TB MDR confirmada - Casos con TB XDR confirmada (nuevos y antes tratados) Resultado del tratamiento para TB resistente: Las categorías de resultado de tratamiento (curado, tratamiento completo, fracaso, abandono, fallecido y no evaluado) están definidos operacionalmente en las disposiciones generales de la presente Norma Técnica de Salud. Utilice un formato por paciente. C.3 Manejo de coinfección TB- VIH a. Identificación precoz de casos de TB resistente y micobacterias no tuberculosas A todo paciente con TB pulmonar y coinfección con VIH se debe realizar una PS rápida de resistencia a isoniacida y rifampicina. Está conformado por un médico responsable con formación y experiencia en el manejo de tuberculosis y un equipo técnico, designado por el coordinador de la ESN PCT. Estudio de contactos: El estudio de contactos se debe realizar en forma activa en todos los casos índices con TB, tanto en formas pulmonares como extrapulmonares, sensibles y resistentes a medicamentos El estudio de contactos comprende: a. Censo: En la primera entrevista de enfermería se debe censar y registrar todos los contactos del caso índice con TB. Modificación del esquema: Anotar los mismos datos si se produce modificación del esquema inicial. Responsable de la ES-PCT: Ha Recibido al Paciente. que evalué el cumplimiento y desarrollo objetivo específico 2.2.3. Fecha de resultado Resultado Antes" 0•• • 1 2 4 5 6 7 a s 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Nota: * Todas las fechas en las tablas que indican bacilos- copias, cultivos y pruebas de sensibilidad son fechas que se tomaron las muestras. Registrar la condición de egreso, en el libro de registro de seguimiento y en la tarjeta de tratamiento. D.2 Tuberculosis y enfermedad renal crónica (ERC) En toda persona afectada de TB debe realizarse un examen basal de Creatinina, si este es mayor a 1,3 mg/dl debe completarse los estudios para descartar ERC. Los medicamentos deben administrarse de lunes a sábado (incluido feriados), una (01) hora antes o después de ingerir alimentos. La organización de esta actividad es responsabilidad del personal de enfermería, en coordinación permanente con los responsables de otros servicios. La administración del tratamiento anti-TB es responsabilidad del personal de los servicios de la ES PCT del EESS. Su conformación debe ser aprobada por Resolución de la Dirección General de Salud de las Personas (DGSP). Edad: Sexo: Apellidos y Nombres Hist. Disminución de niveles de Rifampicina. Resolución Ministerial N.° 715-2013-MINSA. 44 O. UTUMA NTS N° 104 - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS D.1 Tuberculosis y diabetes mellitus (DM) En toda persona afectada de TB debe realizarse el tamizaje de DM con glicemia en ayunas. En las personas con TB resistente cada 3 meses. Mide la respuesta de las proteínas de la TB cuando se mezclan . En grado variable, en todos los países del mundo ocurren casos de tuberculosis y millones de personas mueren por su b. Monitoreo El monitoreo comprende: - La verificación del cumplimiento de las actividades programadas de un plan de intervención y/o plan operativo de la ES PCT en el nivel nacional, regional, redes, microrredes y EESS. - TB en personas con comorbilidad: diabetes, cáncer, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, otros. - Informe de otorrinolaringología y audiometría si reciben medicamentos inyectables (kanamicina, capreomicina y amikacina). Sus presentaciones, posología y forma de administración se hallan en el Anexo N° 22 de la presente Norma Técnica de Salud. - Iniciar el esquema de tratamiento para TB sensible en aquel paciente que se encuentra clínicamente estable y tienen en proceso su PS rápida. Diagnóstico: Se consideran tres categorías excluyentes de diagnóstico: • Sintomático Respiratorio (S.R. 12. 6.- DOCUMENTOS ADJUNTOS: Identificar con una cruz los documentos que lleva el enfermo al momento del traslado. 8. Las dosis de Isoniacida y Rifampicina son las mismas en primera y segunda fase. Su infraestructura, equipamiento y recurso humano deben cumplir con las recomendaciones establecidas por el INS. • Acceder al sistema NETLAB para obtener los resultados de cultivos y pruebas de sensibilidad de los pacientes a la ES PCT. Rápida: Marcar con una equis (X) y especificar el método a utilizar (MODS, Griess, Genotype) Convencional: Marcar con una equis (X) en el recuadro que corresponda al método convencional y especificar el método a utilizar (Lówenstein - Jensen, Agar en placa o BACTEC). - Cada muestra debe ser acompañada por su correspondiente solicitud de investigación bacteriológica (Anexo N° 1), debidamente llenada de acuerdo al Documento Nacional de Identidad (DNI) o carnet de extranjería. • Garantizar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en su laboratorio y en los laboratorios intermedios y locales. El informe social debe contener: datos personales, antecedentes, composición y situación familiar, situación de la vivienda, situación económica, situación social, diagnóstico social, plan de trabajo, fecha y firma del trabajador social. Caso de TB multidrogorresistente por prueba rápida. El profesional de enfermería es responsable de la aplicación y lectura de la prueba de tuberculina, para lo cual debe estar debidamente capacitado. El control de los pacientes con TB resistente debe ser realizado por el médico tratante del EESS de manera mensual y por el médico consultor cada 3 meses. TRANSFERENCIA RECIBIDA: Marcar con X cuando el paciente ha sido transferido de otro EESS. En el caso de muestra paucibacilar se colocará: "Se observó 4 BAAR en cien campos", "N° de colonias", "se deriva la muestra a cultivo", "Se solicita más muestras". Tabla 12: Monitoreo del tratamiento de la TB resistente NTS N° 10L\ - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Evaluación por servicio social X Trimestral Evaluación por psicología X X X X Evaluación por psiquiatría (si esquema incluye cicloserina o presenta comorbilidad) X Según indicación de médico consultor Audiometría y otorrinolaringología(si esquema incluye inyectables) X X Consejería nutricional X X X X Control por planificación familiar X X X X X X X Control de peso X Mensual TSH: hormona estimulante de tiroides A.7 Evaluación por el CRER / CER - DISA y reporte a la ESN PCT El expediente para evaluación por el CRER / CER - DISA debe contener la documentación requerida para la evaluación por el médico consultor (numeral 6.3.2.7) más lo siguiente: - Resumen de historia clínica del paciente con TB resistente que incluye la opinión del médico consultor (Anexo N° 17). COORDINADOR DE ES-PCT: Anotar el nombre del personal responsable de la ES PCT en el EESS. Contacto con persona que falleció por TB. Ap. científico con el que se ha elaborado la presente norma. ENFERMEDADES CONCOMITANTES: Anotar si la persona afectada tiene otras patologías como: DM, desnutrición, etc. Control de tratamiento: Mes 8. J.9 Organizar el sistema de registro e información y análisis de información Organizar y garantizar el llenado de los registros utilizados en el seguimiento de los casos de TB y TB resistente. HISTORIAL FARMACOLÓGICO: Si el paciente recibió tratamientos anteriores anotar por cada uno de ellos la fecha de inicio, esquema de tratamiento (especificar siglas) y la condición de egreso. 60 U. UTUMA A. NTS N° - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Criterios de exclusión: - Confirmación bacteriológica de resistencia a isoniacida y/o rifampicina antes de cumplir criterio de fracaso de tratamiento (baciloscopía o cultivo positivo al cuarto mes de tratamiento). 13 U. UTUMA A. NTS N°10 q - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS ■ Recopilar, consolidar y analizar la información del país relativa a exámenes realizados por la RLT. ceprunsa quintos inscripciones, productos sectoriales de exportación en panamá, receta de cóctel de algarrobina para 25 personas, chifa chorrillos los cedros delivery, riesgo de liquidez bancario ejemplo, importaciones y exportaciones 2022, maquinaria pesada antigua, grandes unidades escolares perú, local para fiestas privadas, análisis de la realidad educativa, tema de tesis de seguridad informática, ingeniería ambiental universidades perú, horario del tren domingo 2022, border collie cachorro, como agua para chocolate terraza, viga benkelman aashto, derecho a la propiedad constitución política del perú, grupo romero y mega plaza, bulldog frances en adopcion, casas en venta koani zona sur la paz bolivia, desafíos de la actividad laboral, colores faber castell, síndrome de barré lieou tratamiento, plan anual de comunicación 2022 minedu, principales aduanas en venezuela, currículum educativo según autores, experiencia de aprendizaje 2022 secundaria, proyecto educativo institucional de un colegio, reservas naturales del perú 2022, club campestre con hospedaje 2022, quién se ha llevado mi queso resumen, modelo de solicitud de certificado de posesión de terreno, proceso de ejecución de garantías código procesal civil, noticias de la contaminación ambiental, método desarrollo de software, el proceso de planificación desarrolla los siguientes pasos, menos:, comunicación primaria, obras de teatro navideñas para jóvenes, porciones de alimentos para adultos, actores de la usurpadora que han muerto, estampados de polos los olivos, canasta navideña méxico, distribuidora de productos costa, correo corporativo zimbra, importancia de los pueblos indígenas en el perú, artículo 72 de la constitución de panamá, abogado penalista carrera, hospital cayetano heredia referencias, 20 alimentos de la región piura, línea 1 metro lima perú, real madrid vs mallorca alineaciones, intermedio temprano nazca, marketing de lujo ejemplos, porciones de alimentos para adultos pdf, prácticas: pre profesionales derecho 2022, carta poder para recoger dni, perfumador ambiental casero, como llenar un formato de planeación didáctica, cuento sobre la educación inicial, aspiradora para auto potente, directorio de la municipalidad provincial de huamanga, caso clínico adulto mayor pdf, características de la investigación cualitativa según autores, como hacer crema de verduras, convocatoria agropecuaria 2022, escuela de bellas artes lima costo, como ganar masa muscular a los 13 años, tesis administrativos, aromatizador para autos, libro de reclamaciones para imprimir, donde nace el río jequetepeque, bearcliff página oficial, trabajo de lunes a viernes cama afuera, platos típicos de ascope, saga falabella descuentos, foda atención primaria salud, cruz del sur cargo javier prado, artículo de opinión sobre la identidad cultural peruana, capital simbólico y cultural, contaminación ambiental en cusco pdf,

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